voor een pelgrimspaspoort van de Via Coriovallum.
Als je het formulier gebruikt voor een vraag of opmerking dan moeten toch alle vakjes worden ingevuld. Vul bij aantal het cijfer 0 in.
Je kunt het bedrag overmaken naar bankrekening NL51 RABO 0362 2832 73 tnv Stichting Via Coriovallum in Heerlen met vermelding paspoort